校园体验日

体验对象：下半年七年级新生。

学生姓名

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学生性别

男

女

学生身份证号

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学生出生日期

日期 ____________

是否有义乌市公办学区【如果有，请填写对口学校名称】

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学生户籍所在地【户口本首页详细地址】

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家长1姓名

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家长1联系电话

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家长2姓名

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家长2联系电话

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学生证件照1张

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