以下是关于您个人信息的问卷,请根据您的真实情况进行填写。
你的年龄是?
18岁以下
18-22岁
22-25岁
25岁以上
您现在所在专业类别
理科
工科
文科
经济/管理
艺术/体育
人文/社会
其他
以下是关于您近期身体状态的问卷,请回忆您近一周的身体状况,进行填写。
您是否被诊断出患有任何心血管疾病?如果有,请填答您被诊断的心血管疾病名称
在过去的几年中,您是否被诊断出患有任何精神疾病?如果有,请填答您被诊断的精神疾病名称
以下是关于您 今日 身体状态的问卷,请根据您 今天 的身体状况,进行填写。
您是否是在两小时内起的床? (仅考虑持续时间超过 4 小时的睡眠)
您在过去两小时内,是否有从事会令你心跳加速或喘气的运动。
过去8小时内您是否服用过任何药物?如果是,请列出有多少和什么种类。如果不是,请回答“否”。
你目前是否有服用会影响月经周期或荷尔蒙的药物,例如口服避孕药或减少月经不适的药物?如果有,请列出药物名称,如果没有,请回答”否”。
请用7点评定表示你在多大程度上同意下面的说法,1=完全不同意,2=部分不同意,3=略微不同意,4=不确定,5=略微同意,6=部分同意,7=完全同意。请根据您的实际情况选择最合适的答案。
在过去的两个星期里,有多少时候您受到以下任何问题所困扰?请根据您的状况从完全没有到几乎每天进行选择。
Q6、觉得自己很糟,或觉得自己很失败,或觉得自己让家人失望
Q8、动作或说话速度缓慢到别人可察觉到的程度?或正好相反—您烦躁或坐立不安,动来动去的情况比平常更严重
在过去的两周里,你生活中以下症状出现的频率有多少?请根据实际情况,从完全没有到几乎每天进行选择。
这个量表由一些描述不同感受和情绪的词语组成。阅读每个词语,然后给出符合你的程度。1分为完全没有或非常轻微;2记为有点符合;3记为中等;4记为较符合;5记为极其符合。
请依照你过去两周的感受,回答以下这些词语多么能够反映你的感受。
以下有18个题目,请根据你的情况,从1非常不同意到7非常同意,为自己打分。