五一学生防疫摸排
调查6.5班五一节期间是否离渝情况摸排。
学生姓名
____________
是否重庆户籍
渝籍
非渝籍
是否离渝
离渝
不离渝
是否中高风险地区返渝
是
否
五一期间前往地区(填写至街道、村)
____________
离渝时间
____________
返渝时间
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