南龙社区商业街出租屋人口信息排查登记表_网格员填写

1、各商业街出租屋网格员,请落户建立联系,建立与每户微信群

2、此表由网格员填写,生成结果就是 人员基础信息台账

所属出租屋名称
商业街_A栋_出租屋及商铺_网格员:吴蔼玉、林凯鹏
商业街_B栋_出租屋及商铺_网格员:杨韶艳、陈伟廉
商业街_C栋_出租屋及商铺_网格员:袁旺、林一峰
商业街_D栋_出租屋及商铺_网格员:蔡新安、林东城
南龙路_4号_出租屋及商铺_网格员:杨大根、陈伟源
南龙路_5号_出租屋及商铺_网格员:郑嘉威
南龙路_6号_出租屋及商铺_网格员:陈锐捷
南龙路_7号_出租屋及商铺_网格员:李群邦
房号
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姓名
    ____________
手机
    ____________
身份信息 填写
填写证件号(身份证 或 其他证件)
填写身份证号码  或 其他证件号码
上传 身份证 照片
请上传 身份证 图片
点击进行拍照
已接种针次
1针
2针
3针
未接种
近14天内是否有外出
具体行程描述
    ____________

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