20220430东幼中一班幼儿居家健康行程信息采集

疫情尚未结束,你我还需努力!亲爱的家长们,为做好居家学习期间疫情防控工作,请每天拿出一点点时间如实填写问卷!感谢您的参与!
时间
    ____________
幼儿姓名
    ____________
班级
    ____________
幼儿身份证号码
    ____________
家庭住址
    ____________
今日体温(早晚各一次)
    ____________
今日行程(居家或详细外出地)
    ____________
健康状况(健康或症状描述)
    ____________
家庭成员今日行程(居家或详细外出地址)
    ____________
家庭成员今日健康状况(健康或症状描述)
    ____________
家庭成员有无接触外省返平人员
    ____________
联系电话
    ____________

12题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建