2002班防疫信息收集表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
学生姓名
安子正
常欣瑜
陈佳瑶
范家荣
冯琼仰
付振家
郭子豪
郝奕锐
兰子谦
李璨宇
李旻轩
李响
李雨桐
李悦桐
梁思博
马鸣坤
马欣兰
孟泽轩
沈靖露
田枝禾
王吉泰
王梓郡
王梓轩
魏梓萌
温焯涵
武子蕊
行浩宁
闫韬宇
杨溥博
杨淇凯
张嘉诚
张栩凡
张琰
张一诺
张智胜
赵宗楷
郑博文
郑义恒
智鹏宇
周奥妮
家长姓名(填写一人)
    ____________
学生当日体温(填写范例:36.5)
    ____________
所在地区是否为风险区、“三区”?
当日所在地区(填写范例:太原市杏花岭区)
    ____________
当日行程轨迹(哪里-哪里)(如果未出行请填写家庭住址)
    ____________
家长健康码截图(同住人员健康码)
点击进行拍照
家长行程码截图(同住人员行程码)
点击进行拍照
家长密接查询截图(同住人员密接查询截图)
点击进行拍照
信息
【选择文件】(5MB以内)

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