填表说明：
1.家庭地址详细到门牌号；
2.所有共同居住人员(以实际共同居住为准)全部填写；
3.以居住的小区（村）为单位排序。
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！**市**县(市、区)**小区**单元**号
**市**县(市、区）**乡（镇）**村**号
| 与学生关系 | 姓名 | 电话 | 身份证号 | 职业 |
| ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
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