学生住房、租房信息统计表

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姓名
    ____________
所在班级
果果一班
果果二班
花朵一班
花朵二班
苗苗班
绿芽班
校外行为类型
租住
托管
培训
房屋地址
    ____________
房屋类型
商品房
自建房
房屋所在楼栋层数
    ____________
房屋安全隐患情况
所在楼栋墙体有较多明显裂纹
楼下有餐馆等经营场所
搭建违章建筑物
紧急疏散通道不畅通
其他安全隐患
与学生同住人员数量
    ____________
同住人(监护人)姓名
    ____________
手机号码
    ____________

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