志愿者报名表

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姓名

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性别

男

女

手机

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身份证号

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您的年龄是

18~25岁

25~35岁

35~45岁

45~55岁

55岁以上

工作状况

已就业

待业

学生

退休

是否有从医经验

有

无

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