您好，我们是XXXXXXXX，感谢您在百忙中填写下列问卷调查。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一， 发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。我们此次调查的主要目的是当今女性对乳腺癌防治相关知识的了解程度，以便于我们今后更好的宣传乳腺癌项关于防止知识，提高女性朋友的自我保护意识，使乳腺癌能够得到早发现、早诊治。
1你知道乳腺癌的好发年龄吗?_____
A20岁以下
B20- -30岁
C30一40岁
D40一50岁
E50--60岁
F60岁以上
2你的初潮时间__________ 你的绝经时间__________
3你对乳腺癌的了解_____
A一点也不了解
B了解大概意思
C了解
D其他_____
4你从何了解乳腺癌(多选题)_____
A从电视广播中了解
B从网上中了解
C从父母亲属朋友中了解
D从书籍杂志中了解
E从医院中了解
F从平时的健康教育中了解
G其他_____
5你知道的乳腺癌的危险因素吗? ( 多选题)_____
A有乳腺癌的家族史
B反复做人工流产(三年以上)
C患有乳腺增生且多年不愈(三年以上)
E曾经乳房纤维瘤级子宫肌瘤手术
F未孕或35岁后孕育第一-胎
G生育后未哺乳
H月经初潮13岁， 绝经时间55岁
I肥胖或过多摄入脂肪
J精神抑郁，长期压力过大，经常生气
K反复长期接受各种射线
L常用激素类药品或化妆品
M其他_____
6你知道乳腺癌的征兆吗?(多选题)_____
A乳房内发现不痛、不红的结节硬块
B腋窝内有肿块特别是腋淋巴结肿大
C30岁以上妇女乳房增生迅速加重
D乳房缩小、乳头抬高
E乳头乳晕部位发生溃疡
F乳房皮肤向内收缩、凹陷形成“酒窝征”
G乳头反复出现血型溢液
H其他_____
7你会对自己的乳房进行检查吗?_____
A自己的身体自己关心，- -定会定时检查
B身体乳房不舒服才检查
C想到就去，没想到就无所谓
D其他_____
8你上次检查乳房是什么时候?_____
A近期
B半年前
C一年
D三年
E从未检查过
F其他_____
9你知道检查乳房的正确时间吗?_____
A经期后3-4天后检查
B经前5一6天检查
C没有固定时间
D其他_____
10你知道如何进行乳房自检吗?_____
A清楚
B有些清楚
C完全不清楚
D其他_____
11你知道乳腺癌有那些付出检查吗?(多选题)_____
A B超.
B近红外线扫描
C液晶热图像扫描
D乳腺镊靶摄影检查
E其他_____
12你认为乳腺癌能治愈吗?_____
A完全能治愈
B早期发现能治愈
C不能完全根治
D不清楚
E其他_____
13你知道乳腺癌的治疗吗?(多选题)_____
A手术治疗
B放射治疗
C内分泌治疗
D化疗
E其他_____
14你认为社会对乳腺癌关注吗?_____
A十分关注
B不太关注
C没有关注过
D其他_____
15您认为生活压力过大会导致乳腺癌发病率提高吗?_____
A会.
B有可能
C没有必然的联系
D其他_____
16您认为应该如何在日常生活中预防乳腺癌?(多选题)_____
A定期进行乳房自检
B定期到医院进行乳房检查
C乳癌无法预防
D乳腺癌离我很远，不必多虑
E加强自己对乳房的关注
F增加乳腺癌的相关知识
G其他_____
17从下面选出你认为能有效预防乳腺癌的生活细节(多选题)_____
A避免使用利尿剂
B改变饮食习惯(低脂高纤维饮食，多事谷类全麦，蔬菜，豆类)
C经常按摩乳房
D穿稳固的胸罩
E不吃高盐饮食，辛辣食物
F戒烟
G使用热敷
H防止肥胖
I其他_____
女性一生患上乳腺癌的几率是10%。早诊断早治疗是提高乳腺癌治愈率、降低死亡率的关键:一期乳腺癌90%可以治愈，二、三期的患者生存5年的几率只有70%或40%。我们应该关注自己的乳房健康问题，定期的检查。关心乳房，关爱自己
再次感谢您在百忙之中填写问卷。 谢谢！