保供套餐购买（自费）调查问卷

本人已熟悉了解保供套餐的所有物品清单，并自愿支付100元购买

姓名（中文名全名）

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付款账户微信名称

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部门

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本人已知晓：提交该问卷后表明本人自愿购买该套餐，并承诺将于今天20:00前支付100元至相关代购人员

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