假期学生体温及行程摸排

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

学生姓名

____________

班级

大班

中班

小班

体温

____________

健康状况

健康

感冒咳嗽

疑似发烧

发热

其他

学生假期是否外出离新？

是（请简单描述，填明去向）

否

假期内共同居住人员是否有从外地返新人员?

是（请描述一下返新行程）

否

健康码、行程码是否出现异样？

是

否

学生及共同居住人员是否持48小时核酸检测证明？

是

否

家庭成员是否有处于隔离期，密接或次密接？

有

无

备注（有例外的请填写，没有不填）

____________

10题 | 被引用1次

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