浦东新区嘉荫堂疫情防控上报

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药店名称

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店员姓名及手机联系方式

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抗原检测日期

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核酸检测日期

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今日自评结果

抗原检测正常

抗原检测异常

今日核酸已采样，尚未出结果

（前日）核酸检测正常

（前日）核酸检测异常

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日期 ____________

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