东坡区实验初级中学2025届新生信息收集系统
1、家长必须承诺所填写内容真实有效，一旦查实为虚假信息将取消学位申请资格！
2、一个微信号只能录入一个孩子的信息，请家长输入完孩子信息后认真核实！提交后只有两次修改机会！！！
是否是“户籍一致”或“两个一致”新生
是
否
登记编号（填写
从报名老师处领取的编号
）
____________
学生姓名
____________
学生性别
男
女
民族
____________
学生身份证号码（
请仔细核对，必须是18位数
）
____________
学籍号（格式：
G
+
身份证号码
）
____________
学生户籍所在地（学生所在户口本首页。例如：
东坡区**镇**村**组
或
东坡区**街道**号
）
____________
学生现住址（
实际居住地
）
____________
学生联系电话（学生父母手机号码
填写一个
即可）
____________
学生小学就读区县
东坡区
仁寿县
丹棱 洪雅 彭山 青神
眉山市外
小学毕业学校
____________
学生是否为残疾儿童（以办理残疾证为准）
是
否
是否为单亲家庭
是
否
学生艺术特长
____________
学生父亲姓名
____________
学生父亲工作单位
____________
学生父亲身份证号码（
请仔细核对，必须是18位数
）
____________
学生父亲最高学历
小学及以下
初中
高中/中专/技校
中专/中师
大学专科
大学本科
硕士研究生及以上
学生母亲姓名
____________
学生母亲工作单位
____________
学生母亲身份证号码（
请仔细核对，必须是18位数
）
____________
学生母亲最高学历
小学及以下
初中
高中/中专/技校
中专/中师
大学专科
大学本科
硕士研究生及以上
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