南充市小龙镇地区高血压高血糖及影响因素调查

请填写以下内容

性别 ____________

身高 ____________

体重 ____________

测得血压 ____________

测得血糖（晨起空腹测或8小时内未进食） ____________

您的教育程度

初等教育（前幼儿教，小学教育）

中等教育（初级中学和高级中学教育）

高等教育（高等专科，本科，以及成人高等教育）

研究生教育（硕士研究生，博士研究生教育）

年龄

44岁以下

45-59岁

60岁以上

您是否抽烟

不抽烟

偶尔抽烟

长期抽烟

您的家人是否抽烟

是

否

您是否经常饮酒

从不饮酒

偶尔饮酒

经常饮酒

您的锻炼频率

从不锻炼

30分钟以下

30分钟以上

您的饮食习惯为

喜清淡少放盐

喜咸多放盐

你是否经常喝奶茶，蛋糕等含糖量多，偏甜的食物

喜欢

一般

不喜欢

您是否贫血

是

否

您是否经常熬夜

从不熬夜

偶尔熬夜

经常熬夜（一周大于2次）

你是否易怒，紧张，焦虑或感到有压力

是

否

近亲是否有人患有高血压

是

否

您的工作或经常接触的环境情况

不吵闹

比较吵闹

非常吵闹

是否经常服用阿司匹林，布洛芬或激素类药物

是

否

请填写您的问题和建议

____________

16题 | 被引用1次

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