对象情况了解

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真实姓名

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出生日期

日期 ____________

籍贯

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现在所在地址

省份

城市

区/县

街道

是否有抽烟喝酒习惯

抽烟不喝酒

喝酒不抽烟

都有

都没有

性格特点

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兴趣爱好（选填）

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对对象要求（选填）

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