“请狗顺顺吃晚饭”活动报名表

感谢您能抽出时间,花费金钱,请顺顺吃饭,现在我们就马上开始填写报名信息吧!
姓名
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手机号码
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餐点种类[至少5种]
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预算经费
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用餐地点
省市
城市
区县
详细地址
用餐日期
日期    ____________
用餐时间
请选择时    ____________
请选择分    ____________
报名者签名
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