济宁天立高级中学特长生报名表

姓名
    ____________
性别
身份证号
    ____________
所报专业
音乐
美术
舞蹈
体育
户籍所在地
市直
任城区
太白湖新区
经济开发区
高新区
兖州区
家庭住址
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联系方式
    ____________
毕业学校
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学籍所在学校
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专业等级证书或获奖证书1
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专业等级证书或获奖证书2
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专业等级证书或获奖证书3
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