1. 一名 85 岁女性突然倒地,10 分钟后急救人员赶到现场并开始为该患者进行 CPR。监护仪显示该患者存在细小的(低幅)室颤。接下来急救人员该怎么办? (4分)
a. 积极实施至少 5 分钟的 CPR,然后尝试除颤。
b. 实施气管插管,然后尝试除颤。
c. 在患者心前区捶击三次,同时观察监护仪和患者的反应。
d. 在实施 CPR 的同时准备除颤器,以尽快除颤。
2. 一名心脏骤停患者被送达急诊室,患者心律为无脉性电活动 ,心率 30 次/分。医务人员正在进行 CPR,已气管插管并确认气管导管位置,已建立静脉通路,接下来最应该给予哪种药物? (4分)
a. 静脉注射 5 mL 10% 氯化钙溶液
b. 静脉注射 1 mg 肾上腺素
c. 静脉注射 1 mg 阿托品
d. 静脉注射 1 mEq/kg 碳酸氢钠
3. 当您准备好除颤器以进行电击时,下面哪一项可以实施? (4分)
a. 在尝试除颤之前先让管理气道的人员快速实施气管插管。
b. 断开监护仪导联,以防电击损坏监护仪。
c. 在为除颤器充电的同时继续实施胸外按压。
d. 在为除颤器充电的同时检查患者的脉搏。
4. 一名有窄波群室上速 病史的女性来到急诊室。她神志清楚、定向力正常,面色苍白,心率为165 次/分,ECG 显示 SVT,血压为 105/70 mm Hg。已建立静脉通路。下述哪一项是最为合理的初步治疗? (4分)
a. 快速静推 6 mg 腺苷
b. 刺激迷走神经
c. 同步电复律
d. 静脉推注 1 mg 阿托品
选项S
选项V
选项T
5. 在治疗心脏骤停时,下述哪种错误最常出现且有时会导致生命危险? (4分)
a. 未能建立血管通路
b. 长时间未建立通气
c. 未能进行气管插管
d. 胸外按压中断时间过长
6. 您为一名呼吸骤停患者实施了气管插管。当您尝试进行正压通气时,您发现患者上腹部胃泡区有气过水声,未闻及肺部呼吸音,同时二氧化碳波形图的测量值为零或显示直线。下列哪一项最有可能导致这些情况? (4分)
a. 气管插管进入食管内
b. 气管插管进入左主支气管内
c. 气管插管进入右主支气管内
d. 双侧张力性气胸
7. 关于复苏期间的静脉药物输注,下述哪一项是正确的? (4分)
a. 如果 3 分钟内未能建立静脉通路,则应通过心内途径给予肾上腺素。
b. 静脉注射药物之后,需通过外周静脉给予液体推注冲管。
c. 静脉注射药物之后,无需通过中心静脉给予液体推注冲管。
d. 在持续进行 CPR 时,应为患者静脉输注生理盐水和碳酸氢钠的混合溶液。
8. 一名 60 岁男性患者为反复发作性室颤,已静脉给予每 3 分钟 1mg 肾上腺素,电击除颤 3 次后,患者心律转为宽波群心律仍无脉搏。接下来最应该给予哪种药物? (4分)
a. 静脉推注 300 mg 胺碘酮
b. 静脉推注 150 mg 利多卡因
c. 将 3 g 镁盐溶解在 10 mL 5% 葡萄糖溶液中,静脉推注
d. 普鲁卡因胺,20 mg/分钟,静脉输注,直至达到最大剂量 17 mg/kg
9. 哪种原因导致的无脉性电活动 最有可能在紧急治疗后好转? (4分)
a. 大面积肺栓塞
b. 低血容量
c. 大面积急性心肌梗死
d. 心肌破裂
10. 下述哪种方案应作为心搏停止患者的初始用药方案? (4分)
a. 静脉注射 0.5 mg 阿托品
b. 静脉注射 3 mg 阿托品
c. 静脉注射 1 mg 肾上腺素
d. 静脉注射 3 mg 肾上腺素
11. 一名患者自诉胸痛,就诊时患者意识模糊,心率 40 次/分,脉搏血氧饱和度为 91%(呼吸室内空气时)。已给予吸氧,下列哪种药物应该首先给予? (4分)
a. 静脉推注 0.5 mg 阿托品
b. 静脉推注 1 mg 肾上腺素
c. 异丙肾上腺素,静脉输注,速率为 2-10 mcg/min
d. 快速静推 6 mg 腺苷
12. 您已完成气管插管,气囊充气并确认插管位置正确,在接下来的通气操作中下列描述哪一项是正确的? (4分)
a. 每 6 到 8 秒钟给予一次通气(每分钟 8 到 10 次通气),胸外按压不停歇。
b. 只要每次呼吸时均可看到胸廓隆起,通气频率越快越好。
c. 以 3-5 mL/kg 的潮气量给予通气。
d. 在排除 COPD 前,应让患者呼吸室内空气。
13. 在急性冠脉缺血的早期治疗中,经常使用哪种药物? (4分)
a. 静脉推注利多卡因
b. 嚼服阿司匹林
c. 口服 ACE 抑制剂
d. 口服钙通道阻滞剂
14. 一名 75 岁男性因“头晕、心悸和轻度运动受限 1 周”前来急诊室就诊。初始 12 导联 ECG 显示房颤, 随后监护仪显示患者为 120-150 次/分的不规则心律,血压 100/70 mm Hg。下一步最适合采取哪项治疗? (4分)
a. 镇静、止痛,然后立即转复心律
b. 1-1.5 mg/kg 利多卡因,静脉推注
c. 300 mg 胺碘酮,静脉推注
d. 请专科会诊
15. 您准备给一名不稳定型心动过速的 48 岁女性患者进行电复律。监护仪/除颤器处于同步模式。当心律转变为杂乱无章的室颤样心律时,患者突然失去意识且触不到脉搏。您将除颤能量设为 200 J 并按下 (4分)
SHOCK(电击)按钮,但除颤器没有发出电击。这是为什么?
a. 除颤器/监护仪出现电池故障。
b. 同步开关出现故障。
c. 您不能在同步模式下转复室颤。
d. 某个监护仪导联脱落,导致假性室颤。
16. 医务人员正在给一名无脉患者进行胸外按压和有效气囊面罩通气。ECG 示窦性心动过缓,心率30 次/分。接下来应采取哪项措施? (4分)
a. 静脉注射 1 mg 阿托品
b. 以 60 次/分的速率启动经皮起搏
c. 以每分钟 15-20 mcg/kg 的速率静脉输注多巴胺
d. 静脉注射 1 mg 肾上腺素
17. 一名患者诉“头晕、肢体湿冷和呼吸困难”,心率为 30-40 次/分。所有治疗设施均具备。您首先应该做什么? (4分)
a. 静脉推注 0.5 mg 阿托品。
b. 静脉推注 1 mg 肾上腺素。
c. 以 2-10 mcg/min 的速率静脉输注异丙肾上腺素。
d. 立即进行经皮起搏,如有可能,可采取镇静措施。
18.

(4分)
房颤
心房扑动
正常窦性心律
单形性室性心动过速
多形性室性心动过速
折返性室上性心动过速
二度房室传导阻滞
窦性心动过缓
窦性心动过速
三度房室传导阻滞
室颤
19.

(4分)
房颤
心房扑动
正常窦性心律
单形性室性心动过速
多形性室性心动过速
折返性室上性心动过速
二度房室传导阻滞
窦性心动过缓
窦性心动过速
三度房室传导阻滞
室颤
20.

(4分)
房颤
心房扑动
正常窦性心律
单形性室性心动过速
多形性室性心动过速
折返性室上性心动过速
二度房室传导阻滞
窦性心动过缓
窦性心动过速
三度房室传导阻滞
室颤
21.

(4分)
房颤
心房扑动
正常窦性心律
单形性室性心动过速
多形性室性心动过速
折返性室上性心动过速
二度房室传导阻滞
窦性心动过缓
窦性心动过速
三度房室传导阻滞
室颤
22.

(4分)
房颤
心房扑动
正常窦性心律
单形性室性心动过速
多形性室性心动过速
折返性室上性心动过速
二度房室传导阻滞
窦性心动过缓
窦性心动过速
三度房室传导阻滞
室颤
23.

(4分)
房颤
心房扑动
正常窦性心律
单形性室性心动过速
多形性室性心动过速
折返性室上性心动过速
二度房室传导阻滞
窦性心动过缓
窦性心动过速
三度房室传导阻滞
室颤
24.

(4分)
房颤
心房扑动
正常窦性心律
单形性室性心动过速
多形性室性心动过速
折返性室上性心动过速
二度房室传导阻滞
窦性心动过缓
窦性心动过速
三度房室传导阻滞
室颤
25.

(4分)
房颤
心房扑动
正常窦性心律
单形性室性心动过速
多形性室性心动过速
折返性室上性心动过速
二度房室传导阻滞
窦性心动过缓
窦性心动过速
三度房室传导阻滞
室颤