技能操作并发症理论考试四月-调查问卷模板-问卷网

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导尿操作法尿路感染临床表现

尿频、尿急、尿痛

寒颤、发热

尿道口有脓性分泌物

尿检有红细胞、白细胞，细菌培养可呈阳性结果

尿路感染发生原因

无菌观念不强，无菌技术不符合要求

尿道外口清洁，消毒不彻底

尿道黏膜损伤

下腹部疼痛，血尿

后尿道损伤发生原因

长期留置导尿管开放引流，直到拔管前才训练膀胱充盈及排空一次，导致居脱功能障碍。

泌尿系感染时，尿路刺激症状严重者，可影响排尿致尿诸留。

气囊充盈不充分，在外力作用下导尿管容易向外滑脱高开膀胱而不能引污液。

由于导尿管对尿道黏膜的压迫，导致充血、水肿、排尿疼痛、括约肌敏增加，发生痊李，导致导尿管拔出后出现排尿困难甚至尿潴留

尿道狭窄预防及处理

长期留置导尿管应定期更换，每次留置时间不应超过3周

选择导尿管不宜过粗

患者尿道口用2%碘伏清洁1^2次/天,保持引流通畅

己出现尿道狭窄者，行尿道扩张术。

尿路狭窄临床表现

无尿液引出或尿液减少

排尿不畅，尿流变细，排尿无力

抽不出气囊内气体或液体

常规方法不能顺利拔出导尿管

引流不畅发生原因

引流袋位置过低，拉力过大，导尿管受牵拉变性、直接影响尿液流畅

病人无力

膀胱处于排空状态

气囊内冲液少

血尿发生原因

未更换导尿管

导尿管留置时间短

留置导尿管的患者如导尿管过紧，气囊内冲液少，患者翻身时导尿管过度牵拉，气囊变形嵌顿于尿道内造成尿道撕裂

长期卧床患者容易发生

尿道瘘预防及处理

每次留置时间不应超过3周

对于俯卧位者，将气囊导尿管备用胶布固定于下腹一侧，避免在尿道耻骨前弯处形成压疮

插管前仔细检查导尿管及气囊

注水观察气囊容量

过敏反应和毒性反应发生原因

免疫力低下

黏膜神经营养障碍

长期留置导尿管的病人

乳胶尿管中含有一种对人体有毒的物质

导尿后梗阻解除，大量的尿液丢失，可使血容量减少，电解质失衡

是

否

导尿后应严密观察尿量及生命体征，根据尿量，适当补充水分，电解质，以免发生低钠、低钾及血容量不足，但不宜按出入量对等补充以免延长利尿时间

是

否

如结石大于2cm者，可行耻骨上膀胱切开取石术

是

否

耻骨骨髓炎发生原因偶见于骨盆手术或创伤后长期留置导尿管的病人

是

否

病灶的处理：手术

是

否

技能操作并发症理论考试四月

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