北京思路创新疫苗接种情况摸排表

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部门
研发
运行
营销
其他
工作所在城市(常驻地)
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姓名
    ____________
疫苗接种情况
一针接种完毕
第二针接种完毕
第三针接种完毕
从未接种疫苗
何时能完成两剂接种?
一个月内
三个月内
不打算接种
已完成两剂
已完成第三针
未按疫苗接种要求完成两剂接种的原因(接种完毕的写:接种完毕)?
    ____________

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