老年人公寓需求问卷调查

欢迎您光临老年人公寓：人终会步入晚年，对于晚年生活，你们会有什么样的选择，来做一下问卷吧！

家中是否有老人需要赡养

是

否

您的年龄是

30-40

40-50

50-60

60岁以上

家中有几位老人

1

2

3

3个以上

家庭条件

贫困

小康

富裕

老人有身体健康问题吗

有

没有

特殊情况

是否需要看护

是

否

老人是否有亲人赡养

有儿女

空巢老人

有老伴

您能接受的收费费用

1k5一个月

2k5一个月

3k一个月

按服务收费

您想需要的服务

____________

如果老年人公寓能满足您的所有需求，你会选择吗

会

不会

您接受什么年龄进入老年人公寓

____________

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