您好为了解医院健康管理中心服务现状,改善健康管理中心服务流程,提高服务质量,请您协助填写下表,以便改善医院服务水平,使您今后得到更满意的医疗服务。您不必有任何顾虑,因为本问卷是不记名调查,同时我们保证对您提供的资料予以保密,请您放心如实填写。衷心感谢您的合作

基本资料
1.您的年龄？
0-18岁
18-30岁
30-50岁
50-65岁
65以上
您是否是本地人？
是
否
您来本院就诊有过预约吗？
是
否
您是通过什么渠道预约的呢？*


电话预约
网上预约
您一般每年做几次健康体检
1次
2次
3次
4次
一般来说，您生病时更愿意首选到哪里就诊
社区卫生服务中心
二级医院
三级医院
其他医疗机构
您选择在该院做健康体检，考虑的因素是（可多选）
离家近
医疗水平高
流程短，排队时间少
服务态度好
医院环境好
选项收费合理
其他_____
健康体检反馈调查表（近期未体检可按照普通门诊流程）
体检时间环节
1.您在体检时，排队需要多久？
3分钟以内
）3-10分钟
10-20分钟
20-30分钟
30分钟以上
2.您做完所有的体检项目需要多长时间？


3分钟以内
3-10分钟
10-20分钟
20-30分钟
30分钟以上
3.您做过健康体检之后多长时间来取体检报告
当天下午
1-3天
3-5天
5-7天
7天以上
4.拿到体检报告后咨询门诊医生一般花费多长时间
几乎不咨询
0-3分钟
3-6分钟
6-9分钟
10分钟以上
门诊服务环节
1.医生是否耐心倾听您的病情
是
否
2.医生是否详细解释了您的体检报告
是
否
3.医生是否建议您做不了解的项目
是
否
4.医生是否在咨询过程中征求您的意见
是
否
5.医生是否指导您的生活方式
是
否
6.医生是否指导您正确用药
是
否
体检项目环节
1.您对心电图检验科室总体是否满意
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
2.您对彩超检验科室总体是否满意
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
3.您对常规化验检验科室总体是否满意
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
4.您对检验科室的位置布局是否满意
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
5.您对医技检查人员的服务态度是否满意
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
6.您对医技检查人员的检查操作是否满意
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
体检总体满意度
1.您对医生的服务态度是否满意
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
2.您对医生的疗诊技术是否满意
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
3.您对本医院服务中心整体是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
4.您是否愿意再来本健康管理中心体检？
非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
非常不愿意
5.您是否愿意向他人推荐来本健康管理中心体检？
非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
非常不愿意

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质量管理中心
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《远程中心服务质量管理》培训调查问卷
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