感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
您觉得身体疼痛会妨碍您处理需要做的事情吗？
完全没有妨碍
有一点妨碍
中等程度妨碍
很妨碍
极妨碍
您需要靠医疗的帮助应付日常生活吗？
完全没有需要
有一点需要
中等程度需要
很需要
极需要
您享受生活吗？
完全没有享受
有一点享受
中等程度享受
很享受
极享受
在日常生活中，您感到安全吗？
完全不安全
有一点安全
中等程度安全
很安全
极安全
您所处的环境健康吗？
完全不健康
有一点健康
中等程度健康
很健康
极健康
您每天的生活有足够的精力吗？
完全不足够
少许足够
中等程度足够
很足够
完全足够
您能接受自己的外表吗？
完全不能够
少许能够
中等程度能够
很能够
完全能够
您有足够的金钱应付所需吗？
完全不足够
少许足够
中等程度足够
很足够
完全足够
您能方便得到每日生活所需的信息吗？
完全不方便
少许方便
中等程度方便
很方便
完全方便
您有机会从事休闲活动吗？
完全没有机会
少许机会
中等程度机会
很有机会
完全有机会
您有负面的感受吗？
从来没有
不常有
一半有一半没有
很常有
一直都有
您想吃的食物通常都能吃到吗？
从来没有
不常有
一半有一半没有
很常有
一直都有