0-12岁儿童生长发育问卷调查表

尊敬的各位家长:
您好!随着人们生活水平的不断提高,孩子的生长发育、身高情况、青春期等问题成为家长们十分关心的问题。我们对此开展此次调查,以便更好的了解儿童生长发育情况。此次调查绝对不会涉及您的隐私,衷心的感谢您的参与!
你是孩子的:
父亲
母亲
爷爷奶奶
外公外婆
其他
你孩子的年龄:
    ____________
你孩子的性别:
    ____________
你是在孩子几岁时关注孩子的身高的?
0-3岁
0-6岁
6-12岁
你是否在意孩子长得比同龄人矮?
如果你的孩子身高属于医学正常范围但比同龄儿童矮,你是否希望孩子在长高点?
无所谓
你认为孩子的身高与什么因素有关?
饮食
锻炼
基因
你孩子具有以下哪些饮食习惯?
喝牛奶
吃水果
喜欢吃蔬菜
喜欢吃肉类
其他
你孩子每天运动多长时间?
30分钟内
30-60分钟
60分钟以上
你孩子经常参加以下哪些户外活动?
跑步
跳远
游泳
篮球
羽毛球
跳舞
其他
你是否会主动为孩子补充身高增长所需的有关营养素?
不会
不一定
如果有健康增高门诊,你愿意带你的孩子去咨询吗
愿意
不愿意
不一定
你对你孩子的身高期望值是多少?
    ____________
你孩子的身高
    ____________

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