李台镇防返贫动态监测入户摸排表

村名（按照格式填写：XX村）
    ____________
户主姓名
    ____________
身份证号
    ____________
户主联系方式
    ____________
家庭人口（只需填写数字）
    ____________
是否拥有并经常使用家庭乘用车辆
是
否
是否在城镇购买商品房
是
否
家庭人员中是否患有大病
是
否
是否注册公司、企业并雇佣他人从事经营性活动收入较高
是
否
是否有法定赡养、抚养、扶养人并有赡养、抚养、扶养能力
是
否
家庭现状（包括：务工情况、家庭成员身体状况、子女现状等）
    ____________
是否纳入动态监测
是
否

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