急诊、住院患者转院原因调查问卷

您好!
为不断提高我院的服务水平,改进我们的医疗质量,更好的服务于本地区患者,拜托您花一点点时间,填写此问卷!
患者转院原因调查
担心医疗技术不足
护理水平不满意
经济原因
住院环境差
家属或对方的要求
其他
具体原因:
    ____________
出院后去向:
回家
转其他医院
想转去医院的名称:
    ____________

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