心内科4月份业务学习试题

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(一)单项选择题(每题3.5分,共70分)
1.可发生缓脉的疾病是                                                    [      ]
A.发热
B.休克
C.颅内压增高
D.甲状腺功能亢进
E.大出血前期
2.成人安静状态下,关于血压正确的说法是                                  [       ]
A.高血压:收缩压≥140mmHg和/或舒张压≤90mmHg
B.正常:收缩压90~149 mmHg,舒张压60~89mmHg
C.正常:脉压差40~50mmHg
D.正常:多数人下肢血压比上肢高
E低血压:收缩压≤90mnHg和/或舒张压≥60mmHg
3.成人的脉搏每分钟低于60次时称缓脉,常见于                              [        ]
A.休克病人
B.虚脱病人
C.高血压病人
D.颅内压增高病人 
E.心房纤维性颤动病人
4.发生血管迷走反射时的首选药物是:   [        ]
A.阿托品 
B.多巴胺
C.肾上腺素
D.利多卡因
5.永久起搏器安装术后术侧上肢至少多长时间方可上抬: [        ]
A.2个月
B.3个月
C.4个月
D.6个月
6.关于心力衰竭的描述,错误的是:   [        ]
A.都是由心肌收缩力下降引起的 
B.各种心脏疾病都可导致心力衰竭
C.有组织、器官供血不足的表现
D.有肺循环和(或)体循环淤血的表现
7 因增加心室后负荷而导致心力衰竭的是:     [        ]
A.心肌梗死
B.心包填塞
C.高血压病
D.二尖瓣关闭不全
8.李先生,56岁,急性心肌梗死后第三周,卧床时无不适感,但下床洗脸、刷牙时即出现胸闷、心悸,该患者心功能处于:  [        ]
A.I级
B. Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
9.急性心力衰竭急救时的给氧流量为:    [        ]
A.1~2 L/min
B.2~4 L/min
C.4~6 L/min
D.6~8 L/min  
10.安装起搏器后的病人不宜接受的检查与治疗有:   [        ]
A.X线透视
B.B超检查
C.核磁共振检查
D.心电图
E.拔牙
11安装起搏器后的病人发生下列哪些情况提示起搏器有故障,需及时到医院就诊: [        ]
A.没开启起搏器滞后功能,脉率高于设置起搏频率
B.没开启起搏器滞后功能,脉率低于设置起搏频率
C.开启起搏器滞后功能,脉率低于设置起搏频率5次/分
D.接触强磁场感觉头晕、胸闷,离开后症状消失
12发生心室颤动时最主要的处理措施是:   [        ]
A.静脉注射利多卡因
B.电复律
C.电除颤
D.安装起搏器
13 下列心律失常中,属于冲动传导异常的是:    [        ]
A.逸搏
B.心房扑动
C.阵发性心动过速
D.预激综合征
14、54 岁男性患者,因“黑矇 3 个月”入院,无明显诱因发作性黑矇,与体位无关,无视物旋转,无晕厥。来院查心电图提示:窦性心动过缓,心率 32 次/分,患者既往未用过任何减慢心率的药物,那么患者目前最有效地治疗措施为 [        ]
A、加快心率的药物
B、临时起搏器置入
C、永久起搏器置入
D、外科手术
E、心脏移植
15、在心电图上观察到 QRS 波群提前出现,形态宽大畸形,其前无相关的 P 波为 [        ]
A、室性期前收缩
B、房性期前收缩
C、交界区性期前收缩
D、心房颤动
E、阵发性心动过速
16、心电图 V2 导联检测电极放置的位置是 [        ]
A、胸骨右缘第 2 肋间
B、胸骨右缘第 4 肋间
C、胸骨左缘第 2 肋间
D、胸骨左缘第 4 肋间
E、胸骨左缘第 5 肋间
17、关于室性期前收缩的心电图表现,叙述正确的是 [        ]
A、有提前出现的宽大畸形的 QRS 波
B、T 波与 QRS 主波方向相同
C、QRS 波群前出现倒 P 波
D、代偿间歇不完全
E、室性融合波
18、窦性心动过缓的常见病因是 [        ]
A、发热
B、应用肾上腺素药物时
C、剧烈运动时
D、睡眠状态时
E、使用阿托品时
19、某心脏病病人出现心悸,心率 30~40 次/分,律齐,首选的措施是 [        ]
A、加强巡视
B、心电监护
C、安慰病人
D、立即报告医生
E、做好生活护理
20、有可能导致危及生命的心律失常是
A、心房颤动
B、阵发性室上性心动过速
C、窦性心动过缓
D、阵发性室性心动过速
E、频发单源性室性期前收缩
二、多选题(每题5分,共30分)
1.关于主动脉夹层分型描述正确的是(        )
A DeBakeyI型原发破口位于升主动脉或主动脉弓,累及大部分或全部升、降主动脉
B DeBakey II型原发破口位于升主动脉,累及升主动脉
C DeBakey III型原发破口位于左锁骨下动脉以远,局限于胸降主动脉
D Stanford A型相当于DeBakey I 型和型
E Stanford B型相当于DeBakey III型
2.心血管危重症包括(       )
A急性冠脉综合征
B严重心律失常
C急性心力衰竭
D 心包填塞
E主动脉夹层
3.急性冠脉综合征(ACS)的诊断包括(       )
A病史、症状、体征
B 心电图
C 心肌酶等生物标记物
D 心脏超声等影像学检查
E冠脉造影检查
4.急性冠脉综合征(ACS)的诊断包括(      )
A病史、症状、体征
B 心电图
C 心肌酶等生物标记物
D 心脏超声等影像学检查
E冠脉造影检查
5.心源性休克诊断临床标准包括(     )
A血容量充足前提下,收缩压90mmHg超过30min;或平均动脉压65mmHg超过30min
B 血管活性药物
C肢端皮肤湿冷、花斑
D 少尿或无尿
E代谢性碱中毒
6.心源性休克的体征包括(      )
A 持续性低血压,收缩压90mmHg,或平均动脉压65mmHg。
B脉搏细速,心音低钝
C 心率减慢
D呼吸频率增快、甚至急性呼吸衰竭
E急性肝、肾功能衰竭(正确答案)

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