学生或教职工户口所在地详细地址(务必写清什么区县、什么乡镇或街道、什么村或社区、什么组或什么小区几单元和什么房号）
现在居住地详细地址（如果户口所在地与居住地一样，可以写“同上”，拆迁户或外来务工人员务必写清现在租住在什么区县、什么乡镇或街道、什么村或社区、什么组或什么小区几单元和房号）
与我校学生或教职工同住的第1位家人姓名（此项填祖辈，像爷爷或外公的名字。如没有同住，请填无。如经常见面的就视为同住。）
与我校学生或教职工同住的第1位祖辈家人的工作单位（如无单位请填无）
与我校学生或教职工同住的第2位祖辈家人的姓名（此项填奶奶或外婆的名字，如没有与孩子一起居住，请填无）
与我校学生或教职工同住的第2位祖辈家人的工作单位（如无单位请填无）
学生或教职工妈妈工作单位（请写清单位全称，无单位的请填无）
我校学生或教职工第1位兄弟姐妹的电话（未成年人请写经常陪伴孩子的家长电话，成年人写自己的号码）
我校学生或教职工的第1位兄弟姐妹就读学校名称或工作单位（未上幼儿园儿童请填无）
我校学生或教职工的第2位兄弟姐妹的电话（未成年人写主要陪伴孩子的家长电话，成人写孩子自己的号码）
我校学生或教职工的第2为兄弟姐妹的学校名称或工作单位（如没有请填无）