寄书地址确认表

为将纪念中国老科协30周年系列丛书（3本）更快更准确寄到各单位，现请各省、自治区、直辖市及各分会老科协填写最新的收件地址。

请完整填写下列报名信息

协会名称（省、自治区、直辖市及各分会）： ____________

收件地址： ____________

联系人（重要）： ____________

联系电话（重要）： ____________

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