2019上学期-校園小天才科学班报名表

感谢您参加校园小天才科学班，请填写以下资讯完成报名。

请完整填写下列报名信息

学生所在的学校： ____________

学生年级： ____________

学生班级： ____________

学生所在的校区(若没有请填『无』)： ____________

学生的姓名： ____________

家长的姓名： ____________

联络人的手机号： ____________

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