学生健康统计（四年级班）

感谢您能抽出几分钟时间来参与本次答题，现在我们就马上开始吧！

姓名

____________

当前症状（请勾选，可多选）

发热

乏力

干咳

呼吸不畅

腹泻

流鼻涕

其它（请具体说明）

无以上症状

近14天最高体温

36度-37度

37度-38度

38度-39度

39度以上

3题 | 被引用4次

模板修改

使用此模板创建