疃子车辆信息登记表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

日期

日期 ____________

时间

时 ____________

分 ____________

姓名

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车辆是否消毒

是

否

其他

被访人姓名

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访问事由

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车牌号

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车辆类型

轿车

小型货车

中型货车

大型货车

其他

14天内去过的地市区（根据行程码填写）

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健康码

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行程码

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外地车辆：48小时内核酸检测证明
本地车辆：7天内核酸检测证明

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行驶证

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驾驶证

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