君良口腔客户问卷调查表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

您对门诊提供的服务满意吗？（单选）

满意

不满意

您对医生的操作满意吗？（单选）

满意

不满意（可以输入具体医生或具体原因）

门诊定期进行福利放送，您希望得到哪些回馈？（多选）

小礼品

洁牙卡

代金券

其它

请您对我们的服务进行评价

分数 ★ ★ ★ ★ ★

标签 ★ ★ ★ ★ ★

近期门诊正在进行升级改造，您觉得门诊有哪些地方需要改进？（没有可填无）

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