电子院教职工疫情防控相关台账
感谢您对疫情防控相关工作的支持
请填写以下信息（居家隔离信息报备）
| 姓名 | 人员分类 | 隔离地点 | 隔离原因 | 隔离开始时间（X月X日） | 预计隔离时长（X天） |
| ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
请填写以下信息（共同居住者离返京报备）
| 姓名 | 共同居住着身份（妻子/丈夫...) | 离京前往地 | 离京日期（X月X日） | 预计返京日期（X月X日） | 备注 |
| ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
请填写以下信息（病假报备）
| 姓名 | 教职工号 | 病情 | 是否已前往医院就诊 | 病假起始时间（X月X日） | 病假束时间（X月X日） |
| ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |