耳穴堂国标耳穴实操认证班-西安站报名表

感谢您参加耳穴堂第63期培训暨国标耳穴实操认证班-西安站，时间2021年7月24-25日

请完整填写下列报名信息

姓名： ____________

性别： ____________

联系电话（重要）： ____________

所在城市、所在单位： ____________

所在科室、职称： ____________

初级班线上考试成绩多少分？ ____________

是否住宿？ ____________

是否合住？ ____________

周五还是周六入住： ____________

1题 | 被引用0次

模板修改

使用此模板创建