2020耳穴年会耳穴堂代表团报名表

地点佛山时间10月17-19日，16日晚或17日九点之前到达佛山马哥孛罗酒店会场

请完整填写下列报名信息

姓名： ____________

性别： ____________

联系电话（重要）： ____________

所在城市： ____________

所在单位、职业： ____________

是否住宿？ ____________

是否合住？ ____________

16号开始入住还是17号开始入住 ____________

选1佳宁娜酒店249元每天还是2马哥孛罗酒店450元每天填1或2 ____________

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