2月12日问卷调查
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姓名
____________
你目前的身体状况
良好
异常(发烧)
异常(咳嗽)
异常(急促)
异常(多种或者其他症状
是否有变动情况
无
学生目前所在区域发生改变(从老家回广东)
接触过“近14天出入过湖北地区或者温州的人员”
接触过疑似病例/确诊病例
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