| 学校（集团校以校区为单位） | 姓名 | 户籍详细地址 | 身份 | 学生所在班级 | 在温家庭住址 | 在温住址所属街道 | 联系电话 | 寒假是否返回湖北（填“是”继续填写） | 目前是否已回温（填“是”继续填写） | 回温日期（统一格式例：20200118） | 隔离类别 | 已隔离天数（截止填报当天） |
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