4.3班学生基本信息统计表

请完整填写下列报名信息

学生姓名 ____________

出生年月 ____________

性别 ____________

籍贯 ____________

家庭住址 ____________

父亲姓名 ____________

工作单位 ____________

父亲联系电话 ____________

母亲姓名 ____________

工作单位 ____________

母亲联系电话 ____________

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