1.60双非(品牌与市场中心)
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姓名
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度数
右眼近视/远视 ____________
右眼散光 ____________
右眼轴位 ____________
左眼近视/远视 ____________
左眼散光 ____________
左眼轴位 ____________
瞳距 ____________
镜架型号(潘通型号例如30025-C2,注意别遗漏色号。自备镜架的,写自己准备哈)
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