体验日活动报名表

你好,感谢您有兴趣参加行健医疗举办的体验日活动,
请在此填写报名具体信息。
请完整填写下列报名信息:
报名公司名称:    ____________
报名公司地址:    ____________
设备型号名称:    ____________
设备购买日期:    ____________
设备维修记录:    ____________
申请培训日期:    ____________

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