| 履职尽责 工作质量（20分） | 服务态度 患者满意度（10分） | 疫情防护措施落实情况（10分） | 沟通协调 团结意识（10分） | |
| 杜风帜 | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| 宋立东 | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| 郭佳昕 | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| 张佳宁 | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| 樊浩 | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| 赖菊 | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| 顾艳荣 | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
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