九一班学生及家庭成员疫情防控每日报表

贵家长:为确保学生们身体健康,为开学做充分准备,根据上级要求,从即日起对所有学生(含家庭成员)建立出行及身体状况档案,需记录学生及每个家庭成员每天的基础体温及与外界人员的接触情况,直至开学。感谢各位做好配合,每天在中午13:00前填报上交!谢谢!
请填写以下内容
姓名(成员填称谓) 当日体温及身体状况 当日外出情况
学生姓名 ____________ ____________ ____________
同住家庭成员1 ____________ ____________ ____________
同住家庭成员2 ____________ ____________ ____________
同住家庭成员3 ____________ ____________ ____________
同住家庭成员4 ____________ ____________ ____________
同住家庭成员5 ____________ ____________ ____________

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