6月11日上海分公司员工疫情防控信息摸查表

请大家13点之前完成报表填写。

姓名

____________

（1）今日体温是否大于37度？

（2）今天是否咳嗽？是否乏力，胸闷，憋气？（3）今天是否接触过中高风险地区返程人员？（4）今日是否接触疑似病例、确诊病例或者去过疑似病例或确诊病例出现的场所？

（5）今天所持有的当前所在城市的健康码是否为其他颜色（默认为绿色）

如“是”请分别详细描述

否

是（详细描述）

今日是否外出

否

是（自XX乘XX到XX）

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