收费窗口满意度测评表

您对收费窗口收费员的服务质量和服务态度是否满意？

如选择“较不满意”或“不满意”，请填入以下内容：时间、地点（诊室号、窗口号、床位号等）、当事人姓名或体貌特征、事件经过、您的姓名、您的联系方式，以便我们更好地改进工作，谢谢！