星辰幼儿园中一班健康申报(过敏史及既往史)

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
您的孩子名字:
邓茜语
班熙瑶
杨祈晨
陈悠然
葛音希
丁笑颜
刘添好
朱昕蓝
王紫怡
徐雷婳
罗曼妮
李铭扬
王俊哲
张旭尧
杨清朗
沈辰彬
米思睿
顾毅
周震之
张宇轩
王子砚
张谷煦
宋博懿
周宸宇
朱施谋
郭旻烨
金玉晟
李文田
张轩赫
是否有食物及药物过敏:
无过敏史
牛奶
面粉类
玉米类
鸡蛋
西红柿
马铃薯
巧克力
酵母
食用色素
水果/请填写具体水果名称
花粉
霉菌
灰尘
烟草
香水
汽油
油漆
杀虫剂
清洁剂
药物/请填写具体药物名称
其他/请填写具体名称
是否有既往史
无既往史
窒息/请填写最后一次就诊时间
癫痫/请填写最早一次及最后一次就诊时间
高热惊厥/请填写最早一次及最后一次就诊时间
先心病/请填写最早一次及最后一次就诊时间
哮喘/请填写最早一次及最后一次就诊时间
其他疾病/请填写最早一次及最后一次就诊时间

3题 | 被引用5次

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