2022年望谟县第三中学疫情期间职工外出备案登记表

温馨提示:

      疫情期间在外出行,请做好个人防护,不与不了解行程之人交往、聚集,不组织、参与各种形式聚会,备足防护用品,急事高效办理,非急事暂缓办理,尽量缩短在外时间。

您的姓名:
    ____________
您的职务是:
    ____________
本次报备出行范围
县外州内
州外省内
省外
出发时间:
日期    ____________
预计返回单位时间:
日期    ____________
您本次报备出行的途经路径(具体地理名称):
    ____________
报备事因(简要描述)
    ____________
审批领导名字:

(没有要求局领导签字的填“无”)

教育局领导:    ____________
学校领导:    ____________
联系电话
    ____________

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