尊敬的女士/先生：您好，感谢您在百忙之中抽出一点时间参与此次调查问卷。为了研究容貌焦虑和身材焦虑对大学生的影响程度和引发焦虑的诱因，使大学生的生活更加快乐健康，我们进行以下问卷调查。您的回答无所谓对错，真实反映您的情况和看法即可，我们对您的回答完全保密，希望您能积极参加。谢谢您的支持与合作！
3、您的月可支配收入区间是
1000元以下
1000元-1500元
1500元-2000元
2000元-2500元
2500元-3000元
3000元以上
5、容貌及身材满意度（不满意0分，满意5分）
容貌满意度 ★ ★ ★ ★ ★
身材满意度 ★ ★ ★ ★ ★
6、您是否认同容貌及身材焦虑：
完全不能理解
不认同
一般，可以理解
认同
非常认同
7、您是从什么时候开始在意自己的容貌和身材的？
小学之前
小学时期
初中时期
高中时期
上大学之后
8、您认为的容貌及身材焦虑体现在：(多选)
容貌及身材较好，仍不满意现状
觉得自己不好看，经常否定自己的外貌以及身材
社交表现得很怯懦，对自己不自信
进行不断的外貌整形
把生活中的不顺都归结于外貌及身材
自暴自弃
9、影响身材焦虑的因素（无影响0分，有很大影响5分）
他人评价 ★ ★ ★ ★ ★
身材及容貌在未来就业及竞争的优势 ★ ★ ★ ★ ★
10.您认为产生容貌焦虑的原因（多选）
对自己容貌的不自信
周围人对自己容貌的评价
社会对容貌苛刻的审美定义
期待得到他人的认可
荧屏艺人或身边人的完美形象
自媒体的兴起（美妆博主的涌现、恶意评价的出现等）
商家贩卖焦虑（医美行业的夸大宣传、美妆产品大量推广等）
美颜相机等APP的产生
其他
10、面对他人对您的外貌有不好评价，您通常会感到：（单选）
无感，随便他人去说，不理会
有负面情绪（尴尬，羞愧，自卑，愤怒等）
有正面情绪（被激励等）
其他
11、您觉得容貌焦虑会给您带来那些影响（多选）
缺乏自信
思想极端
影响正常社交
影响心理健康
影响学习
没有影响
其他
12、您认为在实际行动上如何才能缓解可能存在的容貌焦虑和身材焦虑？（多选）
节食减肥
积极参加锻炼
丰富内心世界，不在意外界声音
寻求父母帮助
通过医美等途径人为干预
无所谓，看得很开
其他
13、您认为在心态上如何才能缓解可能存在的容貌焦虑和身材焦虑？（多选）
接纳自身的不完美
善于发现自身的优点
对抗自卑心理，变得更加自信
14、您认为真正的魅力来自（多选）
完美的容貌和身材
自律的作息，健康的生活
得体的衣着和妆容
内心的强大和不凡的气质