采气厂濮阳地区社区服务需求调查问卷

亲爱的职工朋友：

为有针对性的开展“我为群众办实事”实践活动，把好事做好，实事做实，现就开展濮阳地区社区服务需求相关内容进行调查。本次调查结果将作为开展相关活动的重要参考依据，请根据您因驻外工作，无法兼顾家中老人孩子的情况，如实填写真实想法，反映实际困难。
个人基本情况
姓名 年龄 性别 工作单位（具体到基层单位） 岗位 联系电话 子女数量
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父母年龄（分别选择父母年龄，已故不填）
50岁以下
50~60岁
60~70岁
70岁以上
父母濮阳常住地址（具体到小区，已故不填）
省份
城市
区/县
详细地址
在日常生活中，照顾父母方面最困扰您的问题是（请选择或提出最困扰您的3项问题）：
忙于工作，陪伴父母的时间少，对父母的关心问候不够。
担心父母身体健康情况，因年老抵抗力差，或患有慢性病等情况，无法经常在身边照料。
父母不适应信息化社会，使用互联网平台进行水费、电费、话费、门诊挂号等存在困难。
父母缺乏及时获取生活实用资讯的渠道，对油田有关惠及民生的政策法规缺乏了解。
缺乏预防形式多样，层出不穷的诈骗手段等常识。
对生活用电、用气、消防安全等安全隐患缺乏警惕，安全意识较低。
父母日常生活中遇到难心事、烦心事和闹心事，无法及时疏导，排忧解难。
其他
孩子的年龄（不是独生子女的可多选）
不满3周岁的幼儿
3~14周岁的儿童
15-18周岁的学生
18岁以上
孩子大部分时间由谁照顾
主要由妈妈照顾孩子
主要由爸爸照顾孩子
主要由老人照顾孩子
爸爸妈妈共同照顾孩子
孩子在濮阳常住地址（具体到小区）：
省份
城市
区/县
详细地址
在日常生活中，照顾孩子方面最困扰您的问题是（请选择或提出最困扰您的1项问题）
忙于工作，陪伴孩子的时间少，孩子精神文化生活匮乏。
老人帮忙照看孩子，因年龄较大，精力有限，在节假日、寒暑假期间，希望提供托管服务。
老人帮忙照看孩子，学习教育问题缺乏及时指导和纠偏。
其他
日常关怀服务需求 ：

请根据钻采社区提供的服务清单，选择或提出您需要的日常关怀帮助（请选择您最需要的3项服务）：

建立“暖心行动”微信群，及时分享惠民利民政策和时事热点，对遇到的问题及时给予回应，协助解决实现困难。
建立“暖心联系卡”，明确联系人姓名、服务电话、微信号等信息，打通亲情式服务的“最后一公里”。
每户家庭明确一名“爱心联络员”，定期进行拜访活动，填写《需求调查表》，充分掌握了基本信息和生活需求等信息。对生活用电、用气等进行例行检查，及时传达濮阳市及油田有关惠及民生的政策法规。
针对老人家庭，每天一次电话拜访，每周一次常规拜访，与老人亲切交谈，开展临时托管服务，解决子女临时出差，老人无人看管的问题，为老人提供量血压、量体温、照料吃药等服务。
针对幼儿家庭，每两天一次电话拜访，每两周一次常规拜访. 组织开展带幼儿走进科技馆、植物园等活动，开展“体验式教育”，使幼儿在游戏中学习，在体验中创造，在快乐中成长。
针对学生家庭，每周一次电话拜访，每月一次常规拜访，了解孩子的心灵所需、心里所想、心中困惑，与孩子零距离接触、面对面沟通。开展临时托管服务，解决家长临时加班和出差，孩子无人看管的问题，为学生提供学习和生活场所，解决家长后顾之忧。
针对老人、孩子的大病医疗、异地就医等医保政策和费用报销、内部退休养、退休家属的各项补贴政策，联系统筹中心及各专业部门，进行详细讲解；针对小区层出不穷的推（传）销活动，普及相关政策，讲解预防诈骗手段等常识，提高自我保护意识，维护个人利益。
开展“我家最美一瞬间”短视频征集活动，捕捉家庭幸福瞬间，探寻家庭幸福密码，通过短视频展示当代家庭的和谐之美。
开展“寄家书，传真情”活动，通过送一封家书、递一张照片，为采气厂员工带去父母、家人的关心和问候，呈现家庭成员的亲情互助、共担风雨的真情实感。
其他
紧急事件服务需求 ：

请根据钻采社区提供的服务清单，选择或提出您需要紧急情况下的关怀帮助：

家中老人、孩子等家人临时有突发事件，第一时间通知爱心联络员，全过程陪伴，提供协调车辆、组织人员等服务，做好应急响应，并在家人到来之前做好全过程的陪伴。
家电设备、网络信号发生故障，或因水电设施老化，导致断水、断电、暖气漏水等情况发生，第一时间通知爱心联络员，联络员代为联系各路维修人员，并亲自到场妥善解决。
其他

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